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泌普会话之肾上腺篇
发布时间:2024/6/25 信息来源: 作者: 点击:次 [ 收藏 打印 ]
 

泌普会话之肾上腺篇

爱吃黑巧的赵医生 赵冠明泌尿外科病例分享与科普 2024-06-24 06:30 

泌普会话之

肾上

腺篇

 

 

 

 

肾上腺肿瘤

 

 


一,前言

 

肾上腺肿瘤作为一类较为常见的内分泌疾病,其关注度日益
提升。本文旨在为广大读者提供关于
肾上腺肿瘤的科普
知识,帮助大家更好地了解和应对这一疾病。

 

 


二,什么是肾上腺肿瘤?

 

肾上腺肿瘤,顾名思义,是指发生在肾上腺腺体上的肿瘤。
肾上腺位于肾脏上方,是人体内重要的内分泌器官之一,它
分泌多种激素,如肾上腺素、去甲肾上腺素等,对维持人体
的生命活动具有至关重要的作用。肾上腺肿瘤有良性和恶性
之分,其症状和治疗方式因肿瘤性质、大小及位置而异。

 


三,肾上腺肿瘤的分类有哪些?

 

肾上腺肿瘤从内分泌角度主要分为两大类:功能性和非功能性。

一)功能性肿瘤能够分泌激素,如皮质醇、醛固酮或儿茶酚胺,
从而影响身体的正常代谢和生理功能。详解如下:

1. 皮质醇增多症:由肾上腺皮质分泌过多的皮质醇引起,
可能导致体重增加、面部圆润、皮肤变薄等“满月脸”症状,
以及高血压、糖尿病等全身性改变。

 

2. 原发性醛固酮增多症:由肾上腺皮质分泌过多的醛固
酮导致,主要症状包括高血压、低血钾等。

 

3. 嗜铬细胞瘤:源于肾上腺髓质的肿瘤,分泌儿茶酚胺
类物质,可引起阵发性高血压、头痛、心悸等症状。

二)非功能性肾上腺肿瘤往往无明显症状,其大小、生长
速度和恶性程度各异。在发现后,医生通常会根据肿瘤的
大小、位置和患者的年龄等因素,综合考虑是否需要进行
手术治疗。

肿瘤性质角度可分为非肿瘤性病变,良性肿瘤性
病变,恶性肿瘤性病变,如图:


 


四,肾上腺肿瘤有哪些症状?

 

肾上腺肿瘤的症状因其类型而异。

1. 功能性肿瘤的症状:主要表现为激素分泌异常导致的
全身性症状,如皮质醇增多症可能出现满月脸、水牛背、
高血压、低血钾等;原发性醛固酮增多症则可能出现高血
压、低血钾、肌无力等;嗜铬细胞瘤则可能出现阵发性高
血压、头痛、心悸、出汗等。



2. 非功能性肿瘤的症状:由于不分泌激素,通常没有特异性
症状。但当肿瘤体积较大时,可能压迫周围组织,引起腰痛、
腹部不适等症状。

 


五,如何诊断肾上腺肿瘤?

 

肾上腺肿瘤的诊断主要依靠医学影像学检查和实验室检查。

 1. 医学影像学检查:包括超声、CT、MRI等,能够清晰
地显示肾上腺肿瘤的位置、大小、形态及与周围组织的关系。


2. 实验室检查:通过检测血液中相关激素的水平,判断
肾上腺肿瘤是否具有功能性。对于疑似功能性肾上腺肿瘤
的患者,还需要进行特殊的激素激发或抑制试验。


 


六,肾上腺肿瘤的治疗有哪些?

 

 

肾上腺肿瘤的治疗方式取决于肿瘤的性质、大小、位置及
患者的身体状况。

1. 手术治疗:对于大多数肾上腺肿瘤,特别是功能性肿瘤
和恶性肿瘤,手术切除是首选的治疗方法。手术方式包括
开放手术和腹腔镜手术两种。


2. 药物治疗:对于部分功能性肾上腺肿瘤,如皮质醇增
多症和原发性醛固酮增多症,药物治疗可以在一定程度
上缓解症状,但通常不能根治肿瘤。

3. 随访观察:对于体积较小、生长缓慢、无临床症状的
非功能性肾上腺肿瘤,可以选择定期随访观察,暂不治疗。

 


七,肾上腺肿瘤的手术指征是什么?

 

 

肾上腺手术指征如下:

一、肿瘤体积

肾上腺肿瘤的大小是判断是否需要手术的重要指标之一。
历史数据显示,当无功能的肾上腺肿瘤大于2cm时,医
生通常会建议手术治疗,以防肿瘤进一步增大造成压迫
或恶变。

二、临床症状

肾上腺肿瘤的临床症状多种多样,包括但不限于高血压、
低血钾、心悸、头晕
等。这些症状的出现,往往意味着
肿瘤已经开始影响患者的正常生活。此时,手术成为缓
解症状、提高生活质量的重要手段。

三、肿瘤性质

肾上腺肿瘤分为有功能和无功能两类。有功能的肿瘤能
够分泌激素,引起身体异常反应;而无功能的肿瘤则相对
“安静”。对于有功能的肿瘤,即便体积较小,只要引起
明显症状,也需要考虑手术治疗。

四、恶变风险

当肾上腺肿瘤在短时间内迅速增大,或者影像学检查显示有
恶变倾向时,手术便成为刻不容缓的选择。及早切除肿瘤,
可以有效防止其进一步恶化,保护患者的生命安全。


八,肾上腺肿瘤的预防与注意事项有哪些?

 

肾上腺肿瘤的预防主要在于保持良好的生活习惯和健康的
生活方式。避免长期接触有害物质和辐射,合理饮食,
保持适度的运动,增强身体免疫力。对于已经确诊的肾上
腺肿瘤患者,需要遵医嘱进行治疗和随访,及时发现并处
理并发症。

 

九,结语

 

通过以上的问答形式,希望能够为读者提供关于肾上腺
肿瘤的全面科普知识,帮助大家更好地了解和应对这一疾病。

 


 

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